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CONCORSO DI DISEGNI "LA BICICLETTA"
SCHEDA DI
PARTECIPAZIONE N°........
cognome e nome
.............................................................................
via...........................................................................................................
cap....................città
............................................................................
data di
nascita....................................................................................
recapito
telefonico...........................................................................
e-mail
................................................................
scuola
................................................................
anno
sclastico.................................................
Autorizzo la
riproduzione delle
mie opere come da
regolamento
firma..............................................
(per i minorenni
firma di un genitore)
Il sottoscritto,
informato sui diritti e sui
limiti di cui alla
legge n.675/96
concernente "la tutela
delle persone e
di altri soggetti
rispetto al trattamento
dei dati
personali", esprime
il suo consenso ed
autorizza
all'utilizzazione
dei dati personali ai fini
organizzativi.
Firma per la legge
675/96
.................................
(per i minorenni
firma di un genitore)
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